神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善，可能与内耳微循环障碍、听神经损伤等因素有关，通常表现为持续性蝉鸣音、听力下降等症状。

1、甲钴胺：

甲钴胺作为维生素B12活性成分，能促进神经髓鞘修复。神经性耳鸣患者存在听神经传导功能异常时，该药物可改善神经纤维的兴奋性传导。临床建议连续服用3个月以上，需配合血常规监测避免红细胞增多。

2、银杏叶提取物：

银杏叶提取物通过增加内耳血流量缓解缺血性耳鸣。其含有的黄酮苷成分可清除自由基，保护毛细胞免受氧化损伤。适用于伴随头晕的血管性耳鸣患者，但需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。

3、尼莫地平：

钙离子拮抗剂尼莫地平选择性扩张内耳血管，改善耳蜗微循环障碍。对于伴随高血压的耳鸣患者具有双重调节作用，服药期间需监测血压变化，常见不良反应包括面部潮红和胃肠道不适。

4、激素治疗：

突发性耳聋伴耳鸣可短期使用泼尼松等糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应减轻内耳水肿。治疗周期通常不超过2周，需警惕血糖升高和失眠等副作用，糖尿病患者需调整降糖方案。

5、镇静类药物：

阿普唑仑等苯二氮䓬类药物适用于焦虑加重的耳鸣，通过调节中枢神经系统GABA受体减轻听觉过敏现象。长期使用可能产生依赖性，建议联合认知行为治疗控制用药时长。

神经性耳鸣患者日常需限制咖啡因和酒精摄入，坚持有氧运动如游泳或快走以改善微循环。睡眠时使用白噪音掩蔽可减轻耳鸣感知，持续3个月未缓解需进行纯音测听和ABR检查排除听神经瘤等器质性疾病。饮食注意补充锌元素和维生素B族，牡蛎、坚果和全谷物可作为优先选择。