抑郁症患者并非都必须服药。在精神医学的临床实践中，治疗方案的制定遵循阶梯原则：对于轻度抑郁症，通常建议优先进行心理治疗；中度至重度抑郁症，或伴有自杀风险、复发倾向的患者，则强烈建议以药物治疗为基础，并联合心理治疗。具体用药与否，需根据患者的病情严重程度、病程特点及个体情况由专业医师评估决定。
功能主治：舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
用法用量：口服 成人每日服药一次，早或晚均可，与食物同服或不同服均可。通常治疗抑郁症和强迫...
在多数情况下，尤其是确诊为中度或重度抑郁症时，药物治疗是必须的核心环节。这主要是因为抑郁症的发病机制与大脑内神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）的功能失调密切相关。药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类的盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊，或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类的盐酸文拉法辛缓释胶囊，能够有效调节这些神经递质的水平，从而直接改善患者的低落情绪、兴趣减退、思维迟缓及睡眠障碍等核心症状。对于首次发作且症状较重的患者，规范的药物治疗（通常持续6-12个月）能够显著降低未来复发的风险。同时，药物起效后，患者才能有足够的精力与认知能力去配合心理治疗，形成治疗闭环。
在少数情况下，抑郁症患者可以不服用药物。这主要适用于轻度抑郁症患者，其诊断标准要求症状虽然存在，但对工作、学习或社交功能的影响相对有限。这类患者可以通过系统、规范的心理治疗来获得改善，例如认知行为治疗或人际心理治疗。心理治疗旨在帮助患者识别并修正导致抑郁的负性思维模式、改善人际关系冲突，从而缓解情绪问题。此外，其他非药物干预手段如规律的体育锻炼（每周至少150分钟的中等强度有氧运动）、光照疗法（对于季节性情感障碍）以及经颅磁刺激等物理治疗，也可作为部分患者的替代或辅助方案。但需注意，若尝试非药物治疗4-6周后症状无明显缓解，则应及时调整方案，重新评估药物治疗的必要性。
抑郁症的治疗是一个需要耐心与信心的过程，无论是否服药，坚持定期复诊并与医生保持充分沟通都是关键。日常生活中，家属可以给予患者更多的倾听与陪伴，避免使用“想开点”等简单说教。患者自身应努力维持规律的作息，保证充足的睡眠，饮食上注意增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类以及富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜的摄入。同时，记录每日的情绪变化与活动情况，有助于患者和医生共同观察疗效、调整治疗策略。请记住，寻求专业帮助是康复的第一步，遵从医嘱是确保治疗效果的核心。
