塞来昔布胶囊是癌痛治疗第一阶梯用药。
功能主治：塞来昔布适用于：(1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。(2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。(3)用于治疗成人急性疼痛(AP)。(4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
用法用量：急性疼痛：推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。骨关节炎：推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg每日两次口服。类风湿关节炎：推荐剂量为100mg至200mg，每日两次口服。详见说明书。
世界卫生组织将癌痛治疗按疼痛程度分为三个阶梯，塞来昔布作为一种选择性环氧化酶抑制剂，通过阻断花生四烯酸代谢途径减少前列腺素合成，发挥镇痛抗炎作用，因此被归入第一阶梯的非甾体抗炎药类别，主要用于轻中度癌痛，如骨转移引起的疼痛或软组织浸润痛。临床使用时，医生会依据疼痛评分决定是否启用塞来昔布，在轻度疼痛阶段可单独使用，但需注意其对胃肠道刺激虽小于传统非甾体抗炎药，仍存在心血管风险，有冠心病或脑血管病史的患者应在医生严格评估后使用。塞来昔布的优势在于抗炎作用明确，能够辅助减少后续阿片类药物的用量，从而降低便秘、恶心等不良反应的发生概率。癌痛患者不能将塞来昔布当作第二阶梯的弱阿片类药物或第三阶梯的强阿片类药物使用，若疼痛控制不佳，不应自行增加剂量或频率，而应遵医嘱考虑升级到曲马多、吗啡等药物，否则可能延误病情。塞来昔布需整粒吞服，不可掰开咀嚼，且不宜与阿司匹林等其他非甾体抗炎药同时使用，以免增加溃疡风险。患者在使用期间应定期监测肝功能、肾功能和血压变化，若出现黑便、呕血或胸闷等症状需立即停药并就医。癌痛治疗强调动态评估，塞来昔布虽为第一阶梯基础药，但个体差异大，医生会根据疼痛进展阶段及时调整用药方案，确保治疗安全有效。
癌痛患者在使用塞来昔布期间，可配合饮食调理适量摄入鸡胸肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白食物，多吃西蓝花、橙子等富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激和过于油腻的饮食。在体力允许的情况下进行八段锦、散步等温和活动，有助于缓解焦虑情绪和改善睡眠质量。同时需明确塞来昔布不属于第二或第三阶梯药物，若疼痛持续加重不应自行加量，应及时复诊让医生评估是否需要换用曲马多或吗啡等更强效药物。患者每日应保证充足饮水，避免饮酒，并在医生指导下定期复查心电图和肝肾功能，以确保用药过程的安全与有效。
