治疗肩周炎的药物主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药、中成药以及局部注射用糖皮质激素等。肩周炎通常由肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症和粘连引起，药物治疗主要目的是缓解疼痛、减轻炎症和改善关节活动度。
1、非甾体抗炎药
这类药物是治疗肩周炎疼痛和炎症的一线选择。它们通过抑制体内的环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。布洛芬缓释胶囊适用于轻中度疼痛，能有效缓解肩部的酸痛和活动痛。双氯芬酸钠缓释片抗炎作用较强，对于肩关节周围明显的肿胀和压痛有较好效果。塞来昔布胶囊对胃肠道的刺激相对较小，适合需要长期用药或有胃肠不适风险的患者。使用此类药物时，需注意可能存在的胃肠道和心血管风险，应遵医嘱服用。
2、肌肉松弛剂
肩周炎患者常因疼痛导致肩部肌肉持续紧张和痉挛，这会进一步加重疼痛和限制活动。肌肉松弛剂可以作用于中枢神经系统或直接作用于肌肉，缓解肌肉痉挛。例如盐酸乙哌立松片，它不仅能松弛紧张的肌肉，还能改善局部血液循环，对于缓解肩周炎引起的肌肉僵硬和疼痛有辅助作用。使用这类药物时，部分患者可能会出现乏力、头晕等感觉，建议从低剂量开始，并在医生指导下调整。
3、外用镇痛药
对于疼痛部位明确且不愿口服药物的患者，外用制剂是很好的选择。它们直接作用于患处，局部药物浓度高，全身吸收少，不良反应相对较小。常用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠贴剂和氟比洛芬凝胶贴膏。双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹后能快速渗透皮肤，缓解肩关节周围的浅表疼痛。洛索洛芬钠贴剂和氟比洛芬凝胶贴膏则通过持续释放药物，提供长效的镇痛效果，尤其适合夜间疼痛明显的患者。使用前应清洁皮肤，避免用于有破损的皮肤表面。
4、中成药
中成药在肩周炎的治疗中常作为辅助手段，通过活血化瘀、祛风散寒、通络止痛来改善症状。例如，舒筋活血片具有舒筋活络、活血散瘀的功效，适用于因气滞血瘀导致的肩部疼痛和活动不利。追风透骨丸则侧重于祛风除湿、散寒止痛，对于因风寒湿邪侵袭引起的肩周炎，如遇冷加重的疼痛，效果较好。盘龙七片能活血化瘀、通络止痛，常用于治疗软组织损伤及慢性劳损引起的疼痛。使用中成药时，需根据中医辨证分型选用，并注意其可能存在的用药禁忌。
5、局部注射用糖皮质激素
当口服或外用药物效果不佳，且肩关节疼痛剧烈、炎症反应明显时，医生可能会建议进行关节腔内或痛点局部注射治疗。常用的药物是复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。这类药物是强效的抗炎药，能迅速抑制局部炎症反应，显著减轻疼痛和肿胀，从而为后续的功能锻炼创造条件。但需要注意的是，此类药物不能频繁使用，一般建议间隔时间较长，且必须在专业医生操作下进行，以避免关节感染、肌腱断裂等并发症。
肩周炎的用药需根据疼痛程度、病程阶段及个人身体状况综合选择。建议在医生指导下明确诊断后再用药，不要自行混合使用多种药物。在药物治疗的同时，配合适度的肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，对恢复关节活动范围至关重要。日常注意肩部保暖，避免提重物和过度劳累，有助于预防复发。
