中药可以在一定程度上辅助治疗脂肪肝，但通常不作为首选或唯一的治疗方案，建议在医生指导下结合生活方式干预进行综合调理。脂肪肝的治疗核心在于控制病因，如肥胖、高血脂、糖尿病等，中药多从健脾祛湿、疏肝活血等角度发挥作用。
对于大多数轻度至中度的脂肪肝患者，中药治疗主要起到改善症状和辅助代谢的作用。这类患者通常没有明显的肝功能异常或肝纤维化，通过调整饮食、增加运动、控制体重等基础措施，配合中药如山楂、泽泻、丹参等组成的方剂，有助于降低血脂、减轻肝脏脂肪沉积。中药调理多从整体出发，针对患者常见的腹胀、乏力、食欲不振等症状进行改善，例如使用柴胡疏肝散加减来疏肝理气，或使用茵陈五苓散来利湿化浊。需要注意的是，中药治疗需由中医师辨证施治，根据个人体质和证型（如肝郁脾虚、痰湿内阻等）开具个性化处方，不可自行随意服用。同时，患者应定期复查肝功能、血脂及肝脏B超，评估治疗效果。
对于少数伴有明显肝功能损伤或进展性肝纤维化的脂肪肝患者，单纯中药治疗可能效果有限，甚至延误病情。这类患者可能出现转氨酶持续升高、肝脏弹性值增加等表现，此时应以现代医学的病因治疗和保肝抗炎药物为主，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，中药仅作为辅助手段。部分中药成分如含吡咯里西啶类生物碱的药材（如土三七）可能对肝脏有潜在毒性，使用不当反而加重肝损伤，因此必须在专业医师指导下选择安全有效的药物。此外，脂肪肝患者无论是否使用中药，都必须严格戒酒、控制高糖高脂饮食，并坚持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等，这是逆转脂肪肝的根本措施。
脂肪肝患者应优先通过调整生活方式进行干预，如控制每日总热量摄入、减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入、增加膳食纤维和优质蛋白的比例。同时，建议每半年至一年进行一次肝脏超声和肝功能检查，动态监测病情变化。对于合并糖尿病或高脂血症的患者，需积极控制血糖和血脂，必要时遵医嘱使用降糖药或降脂药。中药治疗可作为辅助选择，但切勿轻信偏方或自行长期服用，以免造成肝损伤。保持规律作息、避免熬夜和情绪波动，也有助于肝脏的修复和代谢功能的改善。
