前列腺切除术后通常丧失自然生育能力。手术会破坏精液排出的通道，导致射精时无精液排出或精液逆流进入膀胱。
1、手术类型与生育能力的关系：
根治性前列腺切除术会完全切断输精管与尿道的连接，精液无法正常排出体外，这种情况下生育功能不可逆丧失。经尿道前列腺电切术等保留性功能的手术可能保留部分生育能力，但精液质量通常显著下降。术后精液分析显示绝大多数患者精液中无精子或精子活力极低。
2、保留生育功能的替代方案：
有生育需求的患者可在术前进行精子冷冻保存。通过辅助生殖技术如试管婴儿，使用冻存精子仍可实现生育。术后出现逆行射精时，可从尿液中提取精子用于人工授精。这些方法需要专业生殖医学中心进行评估和操作。
术后需定期复查前列腺特异性抗原水平，监测肿瘤复发情况。保持适度运动有助于盆底肌功能恢复，避免提重物和剧烈运动以防尿失禁。饮食应增加富含锌的海产品、坚果等，限制辛辣刺激食物摄入。心理调适很重要，可与伴侣共同咨询生育专家，全面了解辅助生殖技术的可行性。
