高度近视可能导致视野缺损。高度近视患者眼轴过长，可能引发视网膜变薄、萎缩或脱离，进而影响视野完整性。

1、视网膜病变风险：

高度近视患者眼轴长度超过26毫米，视网膜因拉伸变薄，易出现周边部变性或裂孔。视网膜周边部病变早期可能无症状，但逐渐发展会导致对应区域的视野缺失。常见病变包括格子样变性、霜样变性，需通过定期眼底检查发现。

2、黄斑区并发症：

高度近视可能并发黄斑区脉络膜新生血管、黄斑萎缩等病变。黄斑区负责中心视力，一旦受损会出现中央暗点、视物变形等症状。光学相干断层扫描能早期发现黄斑异常，抗血管内皮生长因子药物可用于治疗新生血管。

3、青光眼关联性损害：

高度近视患者青光眼发病率较常人高3-5倍。眼轴延长可能导致视神经对眼压耐受性下降，逐步出现视神经萎缩。早期表现为周边视野缩窄，晚期呈管状视野。需通过24小时眼压监测、视神经纤维层分析明确诊断。

高度近视患者应每年进行散瞳眼底检查、视野检查和眼压测量。避免剧烈运动或头部震动，减少视网膜脱离风险。日常可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，控制近距离用眼时间。出现闪光感、飞蚊增多或视野遮挡需立即就诊，早期干预可最大限度保留视功能。