少精弱精症多数情况下可以治疗。治疗效果取决于病因、病情严重程度以及个体对治疗的反应，通过规范诊疗和生活方式调整，多数患者精液质量可得到改善。
1、病因与分期判断：
少精弱精症分为轻度、中度和重度。轻度患者每毫升精液精子数量在1000万至2000万之间，中度在500万至1000万之间，重度低于500万。病因包括内分泌异常如促性腺激素不足、生殖道感染如附睾炎、精索静脉曲张、环境毒素暴露如重金属以及不良生活习惯长期吸烟酗酒。明确病因需通过精液分析、激素检测、阴囊超声等检查。
2、医学干预措施：
内分泌紊乱者可选用促性腺激素释放激素或睾酮替代治疗；生殖道感染者需用抗生素如头孢曲松、多西环素；精索静脉曲张患者可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。抗氧化治疗常用辅酶Q10、维生素E等改善精子DNA完整性。严重病例可考虑睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术。
3、生活方式调整：
避免高温环境如桑拿、久坐，每日增加30分钟有氧运动如游泳慢跑。饮食补充锌牡蛎、南瓜子、硒巴西坚果及叶酸深绿色蔬菜，限制酒精摄入每周少于100毫升。保证23点前入睡以维持正常睾酮分泌节律，减少心理压力可通过正念冥想调节。
患者需保持3-6个月规范治疗周期后复查精液质量，治疗期间每2个月监测激素水平。配偶同步进行孕前检查，双方共同参与备孕计划可提升受孕几率。冬季注意睾丸局部保暖，夏季避免长时间骑行压迫会阴部。若合并糖尿病或甲状腺疾病需优先控制基础病，部分中药如五子衍宗丸可在医师指导下辅助使用，但需警惕非法添加激素的制剂。建立规律排精习惯每周2-3次有助于维持生精上皮活性，严重少弱精患者可提前冷冻保存精液以备辅助生殖所需。
