清火药可能导致腹泻，这与药物成分和个人体质有关。

清火药多含大黄、黄连、黄芩等苦寒药材，这类成分具有泻下作用，可能刺激肠道蠕动加快。体质虚寒或脾胃功能较弱者更易出现腹泻反应。部分清火药配伍滑肠药材如芒硝时，通便效果会进一步增强。

1、常见致泻成分分析：

大黄中的蒽醌苷类物质能直接刺激肠壁神经丛，黄连所含小檗碱可抑制肠道水分重吸收，两者协同作用可能引发水样便。传统中医理论认为苦寒药物易伤脾胃阳气，长期过量服用可能造成脾虚泄泻。

2、个体差异影响因素：

儿童及老年人肠道菌群稳定性较差，对清火药更敏感。肠易激综合征患者服用后腹泻风险增加3-5倍。空腹状态下服药会加重药物对胃肠黏膜的刺激，建议餐后半小时服用以降低不良反应。

出现腹泻后可暂停用药观察，适当饮用淡盐水补充电解质。日常避免同时食用西瓜、梨等寒性食物。脾胃虚弱者选用清火药时，可优先考虑含甘草、白术等健脾成分的复方制剂。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能稳定性。