替莫唑胺胶囊
替莫唑胺胶囊的主要成分是替莫唑胺TMZ，是一种新型烷化剂，可口服给药，抗瘤谱广，毒性反应轻微，且能透过血脑屏障，是一种理想的中枢神经系统恶性肿瘤化疗药物。临床可用替莫唑胺胶囊于治疗恶性脑胶质瘤，复禾医药药师为您展示其疗效。
功能主治：本品用于治疗：新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗。常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量：新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者：同步放化疗期：口服本品，每日剂量为75mg/m2，共42天，同时接受放疗(60Gy分30次)；随后接受6个周期的本品辅助治疗。根据患者耐受程度可暂停用药，但无需降低剂量。同步放化疗期如果符合以下条件：绝对白细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥100×109/L，普通毒性标准(CTC)-非血液学毒性≤1级(除外脱发、恶心和呕吐)，本品可连续使用42天，直至49天。治疗期间每周应进行全血细胞计数。在同步化疗期间应按血液学和非血液学毒性标准(表1)暂停或终止服用本品。(其余详见说明书)。
恶性脑瘤术后辅助化疗能明显延长患者的生存时间、提高生活质量。但由于血脑屏障、肿瘤耐药性等因素给恶性脑胶质瘤GBM的化疗带来一定困难。替莫唑胺(temozolomide，TMZ)是一种新型的口服二代烷化剂，在中枢神经系统可达到有效的药物浓度，是一种理想的脑胶质瘤化疗药物。
临床上评价替莫唑胺胶囊(TMZ)治疗人脑恶性胶质瘤的临床疗效及不良反应。选择恶性脑胶质瘤且使用TMZ化疗的患者进行随访，观察近期治疗反应、生存期，并分析常规病理和分子病理对治疗效果的影响。
结果显示:TMZ治疗结束时，30例患者客观有效率和疾病控制率分别为53.3%和80.0%，O6-甲基鸟嘌呤一DNA甲基转移酶(MGMT)对近期疗效无明显影响(P>0.05)，而不同病理类型的近期疗效存在明显差异(P&0.05)。随访期间共有l2例患者死亡，生存期为0.7～3.7年，中位生存期为1.5年。MGMT阳性和阴性患者的中位生存期分别为1.3年和1.5年，无明显差异。胶质母细胞瘤和间变型星形细胞瘤的中位生存期分别为1.3年和2.0年，亦无明显差异(P=0.28)。不良反应包括厌食、便秘等消化道症状11例(36.7%)，白细胞减少3例(10.0%)，假性进展2例(6.7%)。
可得结论:TMZ对恶性胶质瘤患者有较好的临床疗效，不良反应少，耐受性好，治疗方案简便，是一种理想的恶性胶质瘤术后辅助化疗药物。(以上资料来源:李康《替莫唑胺胶囊治疗恶性脑胶质瘤30例疗效分析》[J]《中华神经外科疾病研究杂志》2010，9(4):341-342)
