胎儿生长受限是否需要终止妊娠需根据孕周、胎儿健康状况及母体情况综合评估，通常在胎儿宫内环境恶化或孕周达34周后考虑干预。

1、孕周评估与终止时机：

孕周是决定终止妊娠的关键因素。若胎儿生长受限发生在孕34周前，需通过超声监测胎儿脐血流、羊水量及生物物理评分等指标动态评估。当胎儿宫内状况稳定且未出现缺氧表现时，可尽量延长孕周至34周以上，以降低早产相关并发症风险。若孕周已达37周且胎儿持续生长停滞，或出现脐动脉舒张末期血流缺失、羊水过少等异常，建议终止妊娠。

2、胎儿健康状况判断：

胎儿宫内安危需通过多维度监测。每周2次胎心监护结合超声多普勒检查，若发现胎儿脐血流阻力持续升高如脐动脉S/D比值＞3、静脉导管a波反向或胎心监护反复无反应型，提示胎儿存在宫内缺氧风险，需在48小时内终止妊娠。对于合并胎儿畸形或染色体异常的情况，需根据预后评估与家属沟通后个体化决策。

3、母体并发症管理：

当生长受限合并妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或母体严重营养不良时，需优先保障母体安全。子痫前期患者出现血小板进行性下降、肝酶升高或持续性头痛等症状，或胎盘功能严重减退导致胎儿窘迫，无论孕周大小均需及时终止妊娠。慢性高血压合并胎儿生长受限者，若血压控制不佳且伴有靶器官损害，建议在孕34周后提前分娩。

胎儿生长受限孕妇需每日监测胎动，左侧卧位改善胎盘灌注，补充优质蛋白及铁剂纠正营养不良。妊娠期需避免剧烈运动，每2周复查超声评估胎儿生长趋势。分娩方式选择需结合宫颈条件及胎儿耐受性，阴道分娩时需持续胎心监护，剖宫产适用于胎儿窘迫或母体高危因素者。产后需关注新生儿低血糖及喂养问题，母乳喂养期间母亲需保证每日热量摄入不低于2200千卡。