细胞角蛋白19偏高能否自行下降需结合具体病因判断。生理性因素如轻微炎症或应激反应可能导致指标暂时性升高，通常在诱因消除后2-4周内逐渐恢复正常；但病理性因素如恶性肿瘤、慢性肺部疾病等引起的持续升高则难以自行回落。

1、生理性因素引起的指标升高：

短期剧烈运动、上呼吸道感染或局部组织损伤可能导致细胞角蛋白19短暂性升高。这类情况通常伴随原发病症状改善而自然下降，建议定期复查监测指标变化。日常需避免过度劳累，保证充足睡眠，适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。

2、病理性因素引起的持续升高：

细胞角蛋白19持续偏高可能与肺癌、乳腺癌等上皮源性肿瘤有关，通常表现为进行性升高趋势；慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等非肿瘤性疾病也可导致该指标异常。需通过胸部CT、肿瘤标志物联合检测等进一步明确病因。针对恶性肿瘤需采取手术切除、放化疗等综合治疗；慢性肺部疾病患者需配合支气管扩张剂和氧疗。

建议每3个月复查肿瘤标志物组合检测，同时进行低剂量螺旋CT筛查。日常需严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。饮食上增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入，适度进行有氧运动改善肺功能。若伴随持续咳嗽、咯血或消瘦等症状应立即就诊肿瘤科或呼吸科，避免盲目等待指标自行下降而延误诊治时机。