连花清瘟、布洛芬买不到了怎么办?武汉市中心医院药学部副主任药师赖永继给出“替补处方”:别担心!使用这些药品一样有效!
赖永继介绍,中成药主要用于辅助缓解症状,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版中推荐的中成药包括金花清感颗粒、连花清瘟颗粒或胶囊、疏风解毒胶囊、清肺排毒颗粒。
功能主治:适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
用法用量:温水冲服。儿童用量见下表。
目前,部分药品出现了供应紧张的局面,但市面上可以购买到的其他中成药也有类似功效,如金银花口服液、蓝芩口服液、肺力咳合剂、感冒疏风胶囊、金莲花软胶囊、金叶败毒颗粒等,都可以选择使用。
针对发热、咽痛、肌肉酸痛等感染新冠病毒后的常见症状,可以使用解热镇痛药对症治疗,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠栓等。儿童可使用对乙酰氨基酚和布洛芬的儿童剂型。孕妇推荐使用对乙酰氨基酚。
赖永继提醒,居家用药注意这些要点:
一、不论中成药还是解热镇痛类药物,同一类别选择一种使用即可,不要叠加使用几种功效相同的药物,以免造成药物中毒,症状好转后及时停药。
二、退烧药建议体温高于38.5℃时使用,连续使用不宜超过3天,如果高烧持续不退,需尽快就医。
三、服药期间禁止饮酒,特别是服用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药时严格禁酒,否则可能造成肝脏损坏。
四、高血压和糖尿病患者感染新冠,在对症治疗的同时,正常服用降压药和降糖药,切不可盲目停药,同时密切监测血压血糖指标,出现异常波动及时就医。
避免重复、超剂量、超次数用药
患者居家期间,千万别“病急乱投医”,退烧药、感冒药统统都一起上!华中科技大学同济医院药学部药师团队提醒,要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物,同时还要避免食物与药物相互作用。
避免重复用药。药学部副主任李娟介绍,对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物,可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可以用于缓解轻、中度的疼痛症状,如头痛、关节痛、肌肉痛等。但这些退烧药一定不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。
此外,还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用,也不可与部分中药感冒药同时使用!常用的复方感冒药中常常含有对乙酰氨基酚成分,例如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等,部分中成药如感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分,避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品,导致服药过量或蓄积,从而导致药品毒副反应。
避免超剂量使用。部分患者居家治疗期间希望好得快,可能会超过推荐剂量吃药,这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭;治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等,儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。
避免超次数使用。药物有不同的起效时间和半衰期,应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药,切忌因为高烧不退反复多次使用。使用布洛芬退烧时,应注意每次间隔6小时,一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧,若持续发热或疼痛,每4—6小时可重复使用1次,一天用药不超过4次。
主管药师李伟杰提醒大家还需要注意的是,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用药后可能更容易出血,因此应避免受伤,如使用软毛牙刷和电动剃须刀。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压,因此应密切监测血压。如出现咳嗽等症状,需要服用镇咳糖浆等,注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片,切记要将泡腾片溶解在温水中后服用,千万不要把泡腾片直接吞服,已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状,服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物,请不要驾驶汽车或高空作业。
退热药不建议过早使用
武汉市新冠肺炎救治中医专家组组长、武汉市中医医院急诊科主任医师李旭成表示,退热药则不建议过早使用,中医认为发热是一个正邪相争的过程,说明邪气盛,正气也旺盛。过早使用发汗药会伤人体正气,对免疫机制的建立产生不利,在38.5℃以下可多喝水,超过39℃,了解药物的说明书后适当用药。