近日门诊碰到有患者咨询药房有没有清咽丸。回答没有，患者问有没有可以代替的药？回答有清咽滴丸，组长立刻纠正清咽丸和清咽滴丸不是同一种药，二者听名称似乎只是同一种药的两种剂型，但其实二者在药味组成、功能主治、服用方法等方面有一定区别。今天我们来聊聊清咽丸和清咽滴丸有哪些异同点（见表1）。

清咽丸

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功能主治：清热利咽，生津止渴。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌干燥、咽下不利。

用法用量：口服或含化。大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

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药味组成

清咽滴丸：薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄。

清咽丸：薄荷、青黛、冰片、诃子肉、甘草、桔梗、北寒水石、乌梅肉、硼砂（煅）

共同点：清咽丸含有清咽滴丸中除人工牛黄之外的所有药味，即二者共有药味有青黛、冰片、诃子、甘草，清咽滴丸中含薄荷脑，清咽丸中用薄荷。

不同点：清咽丸和清咽滴丸除了含有共有药味之外，又含有各自特有药味。清咽滴丸中用了清热解毒的人工牛黄；清咽丸中含有宣肺祛痰的桔梗和清热泻火的寒水石，清肺化痰的硼砂，收敛生津的乌梅。

功能主治

清咽滴丸：清咽滴丸是治疗咽喉疾的特效药，方中人工牛黄清热解毒、消肿利咽为君药。薄荷脑凉散风热、清利咽喉，青黛清热解毒、凉血消肿，冰片清热泻火、解毒消肿，三者共为臣药。诃子敛肺气、利咽喉，为佐药。甘草解毒利咽、调和药性为使药。诸药合用，共奏疏风清热、解毒利咽之功。临床主要用于治疗咽痛、咽干、口渴、舌边尖红等急、慢性咽炎等症。除此之外，还可用于治疗口臭、腮腺炎、口腔溃疡、防治感冒、中暑等。

清咽丸：方中桔梗宣肺利咽；诃子肉敛肺止咳，降火利咽；乌梅敛肺生津，寒水石、青黛清热泻火，凉血消肿；硼砂、冰片清热解毒利咽，消肿止痛；甘草解毒利咽，调和诸药。诸药合用，清香凉爽，既清热泻火解毒，又消肿利咽，生津止渴，临床被广泛用于口腔之火毒之证。

共同点：清咽滴丸和清咽丸都有清热利咽之功。可用于热盛所致咽喉肿痛等症。

不同点：因为二者药味组成不同，清咽丸除了清热利咽外，还有生津止渴之效。

服用方法

共同点：清咽丸和清咽滴丸二者都可含服，

不同点：清咽丸除了含服还可口服。清咽滴丸只有含服一种服用方法。

注意事项

清咽滴丸和清咽丸均含薄荷脑、冰片等清轻之品，易溶化。置于口中后，在唾液的参与下，药物可很快挥发出来，直接透入咽部、口腔黏膜中，此时轻吸口气，后稍屏气，一方面使药物浓度稀释，口中的苦味消失，代之以凉爽感觉；另一方面可迅速将口中溶化的药液变成一个体积庞大的气溶剂，增加了对肿胀充血黏膜的表面压力，从而使药物与病变部位充分接触、渗透，而后再将气体从鼻腔呼出，可使后鼻腔肿胀黏膜与药物有效接触。如此循环多次，可使药物充分发挥作用，迅速缓解咽干、咽痒、咽喉肿痛等症状。

综上，清咽滴丸和清咽丸不是一种中成药的两种剂型，而是两种中成药。二者都可清热利咽，用于咽喉红肿热痛等，但是清咽丸还有生津止渴功效。另外清咽滴丸只可含服，清咽丸既可含服，又可口服。临床使用时应合理辨证使用。另外因二者药性寒凉，不可久服，中病即止。

表1“清咽滴丸”和“清咽丸”异同点