肩袖损伤可通过非甾体抗炎药、局部注射药物、肌肉松弛剂、镇痛药物、关节营养补充剂等方式治疗。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、肌腱供血不足、钙化性肌腱炎等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解肩袖损伤引发的炎症反应和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部肿胀,适用于急性期轻中度疼痛控制。长期使用需监测胃肠道及肾功能,避免与其他抗凝药物联用。
2、局部注射药物:
曲安奈德、利多卡因等糖皮质激素与麻醉剂的混合注射能快速缓解严重疼痛。封闭治疗可直接作用于损伤肌腱周围,降低炎症因子释放频率。每年注射不超过3-4次,多次注射可能增加肌腱脆性。
3、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等药物适用于伴随肩周肌肉痉挛的病例。通过阻断神经肌肉接头处异常冲动传导,缓解因保护性痉挛导致的关节活动受限。用药期间需注意嗜睡副作用,避免驾驶操作。
4、镇痛药物:
对乙酰氨基酚、曲马多等药物针对夜间静息痛效果显著。中枢性镇痛药适用于保守治疗无效的中重度疼痛,但需警惕成瘾性。复合型镇痛方案常与物理治疗同步进行。
5、关节营养补充剂:
硫酸氨基葡萄糖、胶原蛋白肽等补充剂可促进肌腱基质修复。长期服用能改善肌腱弹性,延缓退行性病变进展。需连续使用8-12周才显效,建议与维生素C协同补充增强效果。
肩袖损伤药物治疗需配合肩关节制动与渐进式康复训练。急性期建议冰敷每日3次,慢性期可尝试热敷促进血液循环。饮食注意增加三文鱼、奇异果等富含欧米伽3和维生素C的食物,避免提拉重物等诱发动作。保守治疗3个月无效或全层撕裂需考虑关节镜手术修复。