手足口病的严重程度因个体差异而异,多数患者症状轻微且可自愈,少数可能出现神经系统或心肺系统并发症。
1、轻型表现:
约90%患儿表现为低热、口腔疱疹及手足臀部皮疹,病程5-7天自愈。保持口腔清洁可使用生理盐水漱口,皮肤护理可外涂炉甘石洗剂。
2、重症预警:
持续高热超过3天、肢体抖动或呕吐可能提示神经系统受累。EV71病毒感染更易引发脑炎,需监测血压血糖及血氧饱和度。
3、并发症风险:
脑干脑炎可导致急性弛缓性麻痹,暴发性心肌炎可能出现心源性休克。危重病例需丙种球蛋白冲击治疗,必要时机械通气支持。
4、特殊人群:
3岁以下婴幼儿免疫系统未完善,更易出现肺水肿等重症表现。早产儿或营养不良患儿需住院观察毛细血管再充盈时间。
5、预防措施:
接种EV71疫苗可降低重症率,日常需用含氯消毒剂处理患儿分泌物。托幼机构发现病例应执行晨检隔离制度。
发病期间选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。恢复期可进行被动关节活动预防肢体无力,保持居室通风每日至少2次,使用含醇速干手消毒剂处理污染物。密切观察是否出现异常眼球运动或肢体抽搐,重症病例出院后需定期随访脑电图和心肌酶谱。