蜘蛛痣可通过观察形态特征、按压褪色测试、对比典型症状等方式鉴别，其形成与雌激素水平升高、肝脏代谢异常等因素相关。
1、形态观察：
典型蜘蛛痣中心为针头至米粒大小的红色丘疹，周围辐射状毛细血管扩张呈"蜘蛛足"样，直径多小于1厘米。非典型红点如普通血管痣通常呈规则圆形且无放射状分支，蚊虫叮咬包则伴随瘙痒或凸起。
2、按压测试：
用透明玻片按压红点中心时，蜘蛛痣的辐射状血管网会暂时消失，松开后血流从中心向外周充盈恢复。普通出血点或过敏性皮疹受压后不会出现这种特征性血流动态变化。
3、伴随症状：
蜘蛛痣可能与肝掌、黄疸等体征共存，常见于肝硬化患者或妊娠期妇女。若红点伴随皮下出血、鳞屑或疼痛，更倾向诊断为紫癜、银屑病或毛囊炎等皮肤病变。
4、激素影响：
青春期、妊娠期雌激素水平升高可刺激血管扩张形成生理性蜘蛛痣，通常分娩或发育成熟后自行消退。病理性蜘蛛痣与慢性肝炎、酒精性肝病相关，需结合肝功能检查评估。
5、专业鉴别：
皮肤镜能放大观察血管形态，超声多普勒可检测血流信号，必要时行肝功检测和病毒血清学检查。普通樱桃状血管瘤边界清晰呈半球形，化脓性肉芽肿生长迅速伴渗液，均与蜘蛛痣存在差异。
日常需避免抓挠刺激红点区域，观察记录其大小、数量变化情况。建议增加维生素K含量高的菠菜、西兰花等食物，适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。如红点短期内增多增大或伴随食欲减退、腹胀等症状，需及时消化内科就诊排查肝脏疾病。
