房颤发作可通过普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等药物控制,通常与高血压、冠心病等基础疾病相关,伴随心悸、胸闷等症状。
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药,通过抑制钠离子通道减缓心房传导速度。适用于无器质性心脏病的阵发性房颤患者,能有效转复窦性心律。用药期间需监测心电图QT间期,避免与地高辛联用。
胺碘酮作为Ⅲ类广谱抗心律失常药,兼具钠、钾、钙通道阻滞作用。适用于合并器质性心脏病的持续性房颤,尤其对心室率控制效果显著。长期使用需定期检查甲状腺功能及肺部CT。
美托洛尔通过β受体阻滞作用降低交感神经兴奋性,适用于快心室率房颤的急性期控制。可减少心肌耗氧量,但禁用于急性心衰或低血压患者。需从小剂量开始滴定调整。
房颤可能与高血压导致的左房扩大、冠心病心肌缺血等因素有关,通常表现为头晕、运动耐量下降等症状。需联合降压药如氨氯地平、抗血小板药如阿司匹林进行综合管理。
对于药物复律失败者,可考虑射频消融术或左心耳封堵术。射频消融通过隔离肺静脉电位根治房颤,左心耳封堵术适用于高卒中风险且抗凝禁忌患者。
房颤患者日常需限制咖啡因及酒精摄入,保持低盐高钾饮食如香蕉、菠菜,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期监测血压和心率,随身携带急救药物卡片。发作时立即静坐测量脉搏,持续超过30分钟或伴意识模糊需急诊就医。