骨化三醇软胶囊的使用需遵医嘱调整剂量，具体用药需结合血钙水平、肾功能及疾病类型个体化制定。常见适应症包括骨质疏松、甲状旁腺功能减退、慢性肾病继发甲旁亢，每日剂量通常从0.25μg起始，最大不超过2.0μg。

初始治疗建议每日0.25μg口服，2-4周后复查血钙浓度。若血钙未达目标值且无高钙血症，可逐步增量至0.5μg/日。肾功能不全者需更谨慎调整，透析患者可能需要更高剂量维持钙磷代谢平衡。

建议固定每日同一时间服用以提高依从性，餐后服用可减少胃肠道刺激。需与含镁抗酸剂间隔2小时以上服用，避免形成不溶性复合物影响吸收。

用药期间需定期检测血钙、血磷、24小时尿钙及甲状旁腺激素水平。出现食欲减退、多尿或肌酐升高时需警惕高钙血症，应立即复查血钙并考虑减量或暂停用药。

与噻嗪类利尿剂联用可能增加高钙血症风险，与洋地黄类药物同用需加强心电监护。维生素D类似物如阿法骨化醇不建议叠加使用，避免毒性累积。

儿童按体重0.01-0.05μg/kg/日计算，孕妇需权衡获益风险。老年患者因肾功能减退，剂量应降低20%-30%，同时加强跌倒预防措施。

规范用药需配合每日600-800mg钙元素摄入，适度日照有助于内源性维生素D合成。定期负重运动可增强骨密度，长期卧床者需每3个月评估骨代谢指标。出现持续头痛、意识模糊等严重高钙症状时需急诊处理，必要时静脉注射降钙素或帕米膦酸钠。