先天性斜视可通过手术矫正治疗，最佳手术年龄需结合斜视类型、严重程度及患儿发育情况综合评估。
1、婴儿期干预：
部分先天性内斜视患儿在6-12月龄即可考虑手术，此时视觉系统可塑性较强。手术主要针对持续性大角度斜视，需排除眼球震颤等神经系统病变。术后需配合遮盖疗法促进双眼视功能发育。
2、幼儿期手术：
2-3岁是多数共同性斜视的黄金矫正期，此时患儿能配合术前检查。手术需在全身麻醉下进行，常见术式包括水平直肌后退术、垂直直肌缩短术。术前需完成角膜映光点检查、三棱镜度测量等评估。
3、学龄前关键期：
4-6岁手术可最大限度恢复双眼单视功能，避免入学后产生心理障碍。复杂斜视需分次手术，首次矫正水平偏斜，二次处理垂直偏斜。术后需进行同视机训练、立体视功能重建。
4、大龄儿童补救：
7岁后手术主要改善外观，视觉功能恢复有限。麻痹性斜视需先治疗原发病，半年后行肌肉移植术或联结术。特殊类型如Duane综合征需个性化设计手术方案。
5、成人矫正手术：
18岁以上患者可通过斜视矫正术改善外观，但需告知视功能恢复可能性低。手术可能涉及多条眼外肌调整，术后可能出现复视需棱镜矫正。二次手术患者需谨慎评估肌肉粘连情况。
术后护理需持续6个月以上，包括定期复查眼位、视功能训练及必要时佩戴棱镜眼镜。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，适当补充维生素A和DHA促进视觉发育。3岁前每3个月复查一次，学龄儿童每半年随访直至视觉发育成熟。游泳、球类等协调性运动有助于双眼融合功能恢复。
