耵聍栓塞可通过耳道冲洗、器械取出、药物溶解、日常护理、医疗干预等方式治疗。耵聍栓塞通常由耳道狭窄、耵聍分泌过多、外耳道炎症、不当挖耳习惯、先天性耳道畸形等原因引起。
使用生理盐水或专用冲洗液软化并冲出耵聍，适用于质地较软的栓塞。操作时水温需接近体温，避免刺激前庭器官。冲洗前可先用碳酸氢钠滴耳液浸泡3天，每日3次软化耵聍。冲洗压力需控制在100-150mmHg，儿童患者建议使用20ml注射器手动控制水流。
耳科医生使用耵聍钩、耳内镜或吸引器直接取出栓塞物。硬质耵聍需先用溶解剂软化，操作需在额镜或耳内镜引导下进行。器械取出可能造成外耳道轻微擦伤，术后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染。伴有鼓膜穿孔者禁用此方法。
选用3%过氧化氢溶液、碳酸氢钠滴耳液或多库酯钠制剂溶解耵聍。过氧化氢通过发泡作用分解耵聍脂质，碳酸氢钠改变耵聍pH值使其膨胀脱落。药物溶解需连续使用3-5天，每日滴耳3次，每次保持体位5分钟。糖尿病患者慎用过氧化氢溶液。
避免使用棉签等工具自行挖耳，防止将耵聍推向深部。游泳时可佩戴耳塞预防进水，沐浴后及时擦干耳廓。油性耵聍体质者每月使用1次溶解剂预防栓塞。建议每半年由耳科医生进行专业耳道清洁。
合并外耳道炎需联用氧氟沙星滴耳液，真菌感染使用克霉唑溶液。先天性耳道狭窄患者可能需要耳道成形术。全麻下取出适用于儿童配合困难者，极少数案例需行乳突根治术处理并发症。
日常饮食注意控制高胆固醇食物摄入，减少耵聍分泌。适当增加咀嚼运动促进耳道自洁，如食用苹果、胡萝卜等需充分咀嚼的食物。游泳爱好者建议选择硅胶耳塞，沐浴时可用凡士林涂抹耳道口形成防水屏障。出现听力下降、耳痛症状持续超过3天需及时就诊，避免继发中耳炎或外耳道湿疹。定期耳科检查对糖尿病、银屑病等易感人群尤为重要。
