老年人可在医生指导下使用奥司他韦,需评估肝肾功能、药物相互作用及基础疾病情况。
奥司他韦适用于甲型和乙型流感治疗或暴露后预防。老年人出现流感症状48小时内使用效果最佳,需通过咽拭子检测确认病毒类型。慢性心肺疾病、免疫抑制患者等高危人群更需及时用药。
该药主要通过肾脏排泄,肌酐清除率<30ml/min需调整剂量。肝硬化患者代谢能力下降,可能出现血药浓度升高。用药前需检测血清肌酐、估算肾小球滤过率。
奥司他韦与丙磺舒联用会升高血药浓度,与流感活疫苗需间隔48小时。正在服用华法林者需监测INR值,合并使用氯吡格雷可能增加出血风险。
常见恶心呕吐等胃肠道反应,建议随餐服用。可能出现头痛、失眠等神经系统症状,重度皮肤过敏需立即停药。长期用药需警惕精神异常等罕见副作用。
心衰患者用药需监测体液平衡,糖尿病患者注意奥司他韦糖浆的辅料含蔗糖。痴呆患者服药需监督,避免漏服或重复用药。
建议老年患者每日保证1500ml饮水,摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。服药期间避免剧烈运动,出现呼吸困难或意识模糊需急诊。居家护理需每日监测体温、血氧饱和度,餐具需单独消毒处理。