肾盂造影和CT检查的清晰度取决于具体检查目的，肾盂造影对尿路结构显影更精细，CT则能提供更全面的断层图像和多维度信息。
1、显影原理：
肾盂造影通过静脉注射含碘造影剂，利用X线拍摄造影剂在尿路系统的排泄过程，特别适合观察肾盂、输尿管形态及排尿功能。CT采用X线束旋转扫描，通过计算机重建获得横断面图像，对软组织分辨率更高，能清晰显示肾脏实质、周围血管及淋巴结。
2、结构细节：
肾盂造影在显示尿路狭窄、结石位置及肾盂积水程度方面具有优势，可动态观察尿液流动状态。CT能精确测量病变大小，识别1mm以上的微小结石，同时评估肾周脂肪间隙是否受累，对肿瘤浸润深度的判断更准确。
3、功能评估：
肾盂造影可评估分肾功能，通过对比剂排泄时间判断单侧肾脏滤过功能。CT增强扫描能定量分析肾脏血流灌注，计算肾小球滤过率，但对排尿功能的动态观察有限。
4、适应症差异：
肾盂造影主要用于血尿病因筛查、先天性尿路畸形诊断。CT适用于肿瘤分期、复杂肾结石术前评估，对急性肾损伤的病因鉴别更具价值，可同步检测肾上腺、腹膜后病变。
5、辐射与禁忌：
肾盂造影辐射剂量约为1.5mSv，需注意碘过敏风险。CT平扫辐射量约3mSv，增强扫描达8-10mSv，但能通过低剂量技术优化。肾功能不全患者需谨慎选择含碘造影剂检查。
检查前需空腹4小时，肾盂造影后建议多饮水促进造影剂排泄，CT检查需去除金属物品。根据临床症状选择检查方式，血尿患者可优先考虑肾盂造影，疑似肿瘤或创伤时推荐CT检查。日常注意控制血压、限制高嘌呤饮食，避免加重肾脏负担。
