熊去氧胆酸片连续服用时间需根据具体疾病调整,胆囊胆固醇结石需6-24个月,胆汁淤积性肝病需长期用药,原发性胆汁性胆管炎需终身服药,胃食管反流需短期使用4-8周,药物溶解胆结石需持续至影像学确认消失。
功能主治:本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
用法用量:成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月,6个月...
1、胆囊结石:
熊去氧胆酸片用于溶解胆固醇性胆囊结石时,每日剂量10-12mg/kg分次服用。治疗周期通常为6-24个月,期间需每6个月超声复查。结石直径需小于1.5cm且胆囊功能正常,若12个月后结石未缩小50%应考虑停药。治疗期间需配合低胆固醇饮食,避免动物内脏和蛋黄摄入。
2、胆汁淤积:
胆汁淤积性肝病患者需长期服用熊去氧胆酸片,标准剂量为15mg/kg/日。用药后需监测肝功能指标,ALT和AST稳定后可逐渐减量至10mg/kg维持。合并瘙痒症状时,可配合考来烯胺和利福平使用。患者需定期检测血清胆汁酸水平,保持每日饮水2000ml以上。
3、胆管炎:
原发性胆汁性胆管炎患者需终身服用熊去氧胆酸片,起始剂量13-15mg/kg/日。治疗目标为ALP和GGT下降40%以上,约60%患者用药9个月后生化指标改善。合并骨质疏松时需补充维生素D和钙剂,每半年进行骨密度检测。避免同时使用雌激素类药物。
4、胃反流:
胆汁反流性胃炎建议短期使用熊去氧胆酸片4-8周,每日500-750mg分三次餐后服用。需配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,睡前抬高床头15-20cm。治疗期间限制辛辣刺激食物,每日进食5-6次少量多餐。内镜确认黏膜愈合后可逐步停药。
5、药物溶石:
药物溶解胆总管结石需持续服用熊去氧胆酸片至影像学确认结石消失,通常需要3-12个月。配合ERCP取石后仍需用药3个月预防复发。用药期间每月检测肝功能和血常规,出现腹泻时减量至8mg/kg。建议每日进行30分钟有氧运动促进胆汁排泄。
服用熊去氧胆酸片期间需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40g以下,优先选择橄榄油和深海鱼油。建议搭配规律运动如快走或游泳,每周至少150分钟。注意观察大便颜色变化,陶土样便需立即就医。长期服药者每半年检查胆道超声和肝弹性检测,避免与消胆胺等药物同服。妊娠期使用需严格监测胎儿发育情况。