布地奈德吸入气雾剂的用药注意事项

布地奈德吸入气雾剂主要用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治疗，用药时需注意吸入技巧、口腔护理、剂量调整、药物相互作用及特殊人群用药。

布地奈德吸入气雾剂

鲁南贝特制药有限公司

功能主治：支气管哮喘。

用法用量：吸入给药。布地奈德气雾剂的剂量应个体化。成人：200～1600g/天，分成2～4次使用。2～7岁儿童：200～400g/天，分成2～4次使用。7岁以上的儿童：200～800g/天，分成2～4次使用。(详见说明书)。

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1、吸入技巧：

使用前充分摇匀气雾剂，呼气后嘴唇包住吸嘴，缓慢深吸气的同时按压药罐，屏息5-10秒再缓慢呼气。错误吸入会导致药物沉积在口腔或咽喉，降低肺部沉积率。建议首次使用前由医护人员示范指导，定期复查吸入方法是否正确。

2、口腔护理：

吸入后立即用清水漱口并吐出，可减少声嘶、口腔念珠菌感染等局部不良反应。含氟漱口水能增强预防效果，但需避免吞咽。出现白色膜状物覆盖口腔黏膜时，提示可能发生真菌感染，需及时就医。

3、剂量调整：

根据病情控制情况阶梯式调整剂量，急性发作期需配合短效支气管扩张剂。突然停药可能诱发肾上腺功能抑制，长期大剂量使用需监测骨密度和儿童生长发育。从口服激素转换时需逐步减量。

4、药物相互作用：

与酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用可能升高血药浓度，需调整剂量。利福平等肝药酶诱导剂会降低药效。合并使用其他吸入性糖皮质激素可能增加全身性不良反应风险。

3、特殊人群用药：

孕妇需权衡获益风险，哺乳期用药后4小时再哺乳。活动性肺结核患者慎用，糖尿病患者需加强血糖监测。儿童建议使用储雾罐辅助吸入，老年人注意骨质疏松预防。

规范用药期间建议每日记录症状变化和峰流速值，定期复查肺功能。保持环境清洁减少过敏原接触，戒烟并避免冷空气刺激。均衡饮食补充维生素D和钙质，适度进行呼吸康复训练可改善肺功能。出现呼吸困难加重、持续声音嘶哑或体重异常增加时应及时复诊调整方案。