过敏性哮喘建议首诊呼吸内科或变态反应科,主要涉及科室有呼吸内科、变态反应科、儿科儿童患者、急诊科急性发作、耳鼻喉科合并过敏性鼻炎。
1、呼吸内科:
呼吸内科是过敏性哮喘的核心诊疗科室,负责肺功能检查、支气管激发试验等确诊操作。医生会评估喘息、胸闷等典型症状,开具布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制药物。长期管理方案如阶梯治疗、峰流速监测也由该科室制定。
2、变态反应科:
针对过敏原明确的患者,变态反应科可进行血清IgE检测、皮肤点刺试验等过敏原筛查。该科室擅长脱敏治疗,对尘螨、花粉等特定过敏原引发的哮喘效果显著。同时指导患者环境过敏原回避策略。
3、儿科:
儿童过敏性哮喘需选择儿科呼吸专科。医生会根据儿童发育特点调整药物剂量,常用氟替卡松混悬液、孟鲁司特钠颗粒等剂型。同时监测生长发育指标,避免激素对身高的潜在影响。
4、急诊科:
急性重度发作出现呼吸窘迫、口唇紫绀时需立即急诊处理。急诊科通过血氧监测、动脉血气分析评估危重程度,采用雾化吸入异丙托溴铵联合氧疗等急救措施,必要时静脉注射甲泼尼龙。
5、耳鼻喉科:
合并过敏性鼻炎的患者需联合耳鼻喉科治疗。鼻窦CT检查可评估上气道病变,鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素能改善鼻塞症状,减少鼻后滴漏诱发的支气管痉挛。
过敏性哮喘患者日常需保持环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接触宠物皮屑、霉菌等常见过敏原。饮食上增加富含维生素C的果蔬摄入,适量补充深海鱼油有助于减轻气道炎症。建议选择游泳、太极等低强度运动,运动前15分钟可预防性使用支气管扩张剂。室内配置空气净化器并维持50%以下湿度,外出佩戴口罩防范冷空气及污染物刺激。建立症状日记记录发作诱因,每3-6个月复查肺功能调整治疗方案。