乙肝病毒量高通常难以自愈。乙肝病毒载量升高提示病毒复制活跃，多数需要医学干预控制病情发展，仅有少数免疫系统健全的成年急性感染者可能实现自愈。
乙肝病毒量高的处理需结合感染阶段和肝脏损伤程度。急性乙肝感染中，约95%的成年患者可通过自身免疫清除病毒实现自愈，但新生儿和儿童感染者自愈率不足10%。慢性乙肝患者自愈概率极低，病毒持续复制会导致肝细胞损伤，表现为肝功能异常、肝区隐痛等症状，长期发展可能形成肝纤维化。
慢性乙肝病毒量高的治疗主要包括抗病毒药物和免疫调节。恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物能有效抑制病毒复制，干扰素类药物可增强免疫清除能力。治疗期间需定期监测HBV-DNA载量和肝功能指标，评估治疗效果。
日常生活管理对控制病情进展有辅助作用。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复，避免酒精和霉变食物可减轻肝脏代谢负担。保持规律作息和适度运动能改善机体免疫功能。
当出现持续乏力、黄疸或腹胀等症状时，提示可能存在肝脏显著损伤，需及时进行超声检查和肝硬度检测。对于符合抗病毒指征的患者，规范治疗可有效降低肝硬化、肝癌等并发症风险。
