绒毛膜促性腺激素hCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，主要功能包括维持妊娠黄体功能、促进胎儿发育。检测hCG水平对妊娠诊断、异位妊娠筛查及滋养细胞疾病监测有重要意义。
1、结构特性：
hCG由α和β两个亚基组成，其中β亚基具有特异性。α亚基与促黄体生成素LH、促卵泡激素FSH等激素结构相似，而β-hCG可作为妊娠检测的特异性标志物。完整的hCG分子分子量约为36-40kDa。
2、生理功能：
妊娠早期hCG能刺激卵巢黄体持续分泌孕酮，维持子宫内膜稳定性。同时促进胎儿性腺发育，刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。在非妊娠状态下，某些肿瘤组织也可能异常分泌hCG。
3、临床应用：
血清或尿hCG检测是确诊妊娠的金标准，受孕后7-10天即可检出。动态监测有助于判断胚胎活性，48小时增长66%以上为正常妊娠。异常升高需警惕葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病。
4、异常解读：
hCG水平低于同期妊娠参考值可能提示流产风险或异位妊娠。非妊娠期女性或男性出现hCG升高，需排查垂体疾病、睾丸胚胎癌等恶性肿瘤。某些药物如抗癫痫药可能导致假阳性结果。
5、检测方法：
常用检测包括尿妊娠试纸定性、血清定量检测化学发光法及超声检查。血清β-hCG检测灵敏度达5mIU/ml，可精确反映浓度变化。不同检测方法的参考区间存在差异，需结合临床判断。
建议备孕女性选择晨尿检测以提高准确性，异常结果需间隔48小时复测。妊娠期间避免剧烈运动，保持均衡饮食如每日摄入400μg叶酸、适量优质蛋白。定期产检监测hCG变化，若出现阴道流血或腹痛等症状应及时就医。非妊娠人群发现hCG异常升高应完善肿瘤标志物筛查及影像学检查。
