尿道口流脓通常由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，可选用头孢曲松、阿奇霉素、多西环素等药物治疗。治疗需根据病原体检测结果选择针对性方案，同时需排查其他性传播疾病。
1、头孢曲松：
作为第三代头孢菌素，头孢曲松对淋病奈瑟菌具有强效杀菌作用。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，单次肌肉注射即可达到治疗剂量。用药期间需注意监测过敏反应，既往有β-内酰胺类抗生素过敏史者禁用。完成治疗后需复查尿道分泌物培养确认病原体清除。
2、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素阿奇霉素对沙眼衣原体感染效果显著，其独特的长半衰期允许单次大剂量给药。该药物在泌尿生殖道组织浓度高，能有效穿透感染部位。常见不良反应包括胃肠道不适，与食物同服可减轻症状。治疗期间应避免同时使用含铝或镁的抗酸剂。
3、多西环素：
四环素类抗生素多西环素适用于非复杂性衣原体感染，需连续口服7天。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，服药期间需避免日晒以防光敏反应。禁忌与牛奶、钙剂同服以免影响吸收。孕妇及8岁以下儿童禁用此类药物。
4、联合用药：
对于混合感染者推荐头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法。这种方案能覆盖淋球菌和衣原体的协同感染，降低耐药风险。联合用药时需评估药物相互作用，尤其注意调整华法林等抗凝药物的剂量。完成治疗后4周需进行病原学复查。
5、耐药管理：
随着抗生素耐药性增加，必要时需进行药敏试验指导用药。对头孢曲松耐药菌株可考虑改用大观霉素注射。治疗失败病例应重新评估病原体类型，排除支原体或解脲脲原体等特殊感染可能。性伴侣需同步治疗以阻断传播链。
出现尿道流脓症状应立即停止性行为并尽早就医，规范完成全程药物治疗。治疗期间每日饮用2000毫升以上水分促进排尿冲洗尿道，避免饮酒及辛辣食物刺激。穿着透气棉质内裤并保持外阴清洁干燥，所有性伴侣均需接受筛查和治疗。治愈后需使用安全套防护至少3个月，定期复查预防复发。
