儿童肥胖症可通过饮食调整、运动干预、行为矫正、药物治疗和手术治疗等方式改善。儿童肥胖症通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌失调和心理因素等原因引起。
1、饮食调整：
控制每日总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物比例，增加蔬菜、水果和全谷物摄入。采用分餐制，避免暴饮暴食，限制含糖饮料和零食。建议选择低脂奶制品、瘦肉和鱼类等优质蛋白来源，烹饪方式以蒸煮为主。
2、运动干预：
每天保证60分钟以上中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车等有氧运动。减少静态活动时间，限制电子屏幕使用不超过2小时/天。可结合趣味性运动项目，如舞蹈、球类运动等，提高儿童参与积极性。
3、行为矫正：
建立规律作息时间，保证充足睡眠。家长需参与行为管理，避免用食物作为奖励或安慰。培养儿童自我监测习惯，记录饮食和运动情况。通过正强化方式逐步改变不良生活习惯。
4、药物治疗：
对于严重肥胖或合并代谢异常的儿童，医生可能建议使用奥利司他等药物辅助治疗。药物治疗需严格遵循医嘱，定期监测生长发育指标和药物不良反应。不推荐12岁以下儿童自行使用减肥药物。
5、手术治疗：
仅适用于极度肥胖且伴有严重并发症的青少年，常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路手术。手术需由多学科团队评估，术后需长期营养管理和随访。手术治疗存在一定风险，需谨慎选择。
儿童肥胖症的管理需要家庭、学校和医疗机构多方协作。家长应以身作则，营造健康的家庭饮食环境，避免过度限制导致逆反心理。学校应提供营养均衡的午餐和充足体育活动时间。定期监测身高体重变化，关注儿童心理健康，避免因体重问题产生自卑情绪。建议每3-6个月进行专业营养评估，根据生长发育情况调整干预方案。对于合并高血压、糖尿病等并发症的患儿，需及时转诊至专科治疗。
