输尿管炎与输尿管肿瘤的主要区别在于病因、症状及治疗方式。输尿管炎通常由细菌感染或结石刺激引起，表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状；输尿管肿瘤多为尿路上皮癌，以无痛性血尿、腰部肿块为主要特征。两者在影像学检查、病理诊断及治疗方案上存在显著差异。
1、病因差异：
输尿管炎多由细菌逆行感染如大肠杆菌或输尿管结石摩擦黏膜导致，属于炎症反应。输尿管肿瘤则与吸烟、长期接触化学致癌物、慢性炎症刺激等危险因素相关，病理类型以尿路上皮癌为主，少数为鳞癌或腺癌。
2、症状对比：
输尿管炎急性期表现为突发性腰痛、发热、脓尿，伴随排尿灼热感；慢性期可能仅有轻度尿频。输尿管肿瘤早期常为间歇性无痛肉眼血尿，进展期可出现腰部持续性钝痛、消瘦，晚期因梗阻导致肾积水时触及腹部包块。
3、检查方法：
输尿管炎通过尿常规可见白细胞升高，尿培养阳性，CT显示输尿管壁增厚但无占位。输尿管肿瘤需依赖泌尿系增强CT或核磁共振发现充盈缺损，确诊需输尿管镜活检病理检查，尿脱落细胞学可辅助诊断。
4、治疗原则：
输尿管炎以抗生素治疗为主如左氧氟沙星、头孢曲松，合并结石需解除梗阻。输尿管肿瘤需根据分期选择手术方式输尿管节段切除或肾输尿管全长切除，高级别肿瘤术后需膀胱灌注化疗或全身化疗。
5、预后不同：
输尿管炎经规范抗感染治疗后预后良好，复发率低。输尿管肿瘤预后与病理分级密切相关，低级别非浸润性肿瘤5年生存率超80%，而高级别浸润性肿瘤易转移，需长期随访监测复发。
日常预防需针对性施策：输尿管炎患者应多饮水、避免憋尿，反复感染者需排查泌尿系畸形；输尿管肿瘤高危人群需戒烟、减少染发剂接触，40岁以上出现血尿应及时就诊。饮食上均需限制高草酸食物，增加新鲜蔬果摄入，适度运动增强免疫力。两类疾病均需定期复查泌尿系超声，肿瘤术后患者还需每3-6个月进行膀胱镜随访。
