儿童骨髓炎主要表现为局部疼痛、发热和活动受限。骨髓炎是骨骼的细菌性感染,常见于儿童长骨如股骨、胫骨等部位,早期发现对预后至关重要。
局部疼痛是骨髓炎最典型的症状。疼痛多集中在感染骨骼部位,表现为持续性钝痛或搏动性疼痛,夜间可能加重。患儿常因疼痛拒绝活动患肢,婴幼儿可能表现为不明原因哭闹。疼痛部位皮肤可能出现红肿、皮温升高。
发热是骨髓炎常见的全身症状。患儿体温可升至38.5℃以上,可能伴有寒战、乏力等全身炎症反应。部分低龄患儿发热可能不明显,仅表现为精神萎靡或食欲下降。发热程度与感染严重性不一定成正比。
活动受限是骨髓炎的重要体征。患儿因疼痛会主动减少患肢活动,出现跛行或拒绝负重。检查时可发现关节主动和被动活动均受限,肌肉可能出现保护性痉挛。长期活动受限可能导致肌肉萎缩。
少数患儿可能出现脓液积聚。感染严重时局部可能形成脓肿,皮肤出现波动感,甚至自行破溃流脓。这种情况提示感染已进入进展期,需紧急处理。部分患儿可能伴有淋巴结肿大。
骨髓炎症状与急性关节炎、蜂窝织炎等疾病相似,需通过血液检查、影像学检查明确诊断。若患儿出现持续骨痛伴发热,建议尽早就医。延误治疗可能导致骨骼坏死、生长障碍等严重并发症。