肺结核的治疗需采用规范的抗结核药物联合方案。一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，二线药物可选用链霉素、左氧氟沙星等。
异烟肼是结核病化疗的核心药物，通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。利福平属于广谱抗生素，可干扰细菌RNA合成。吡嗪酰胺在酸性环境中对半休眠菌群有独特杀灭效果。乙胺丁醇通过阻碍细菌RNA合成抑制结核杆菌繁殖。
治疗通常分为强化期和巩固期两个阶段。强化期需四药联用2个月，巩固期继续用异烟肼和利福平4-7个月。药物选择需考虑患者肝功能、过敏史及耐药情况。耐药结核病需根据药敏试验调整方案，可能需使用二线药物18-24个月。
用药期间需定期监测肝功能、视力及尿酸水平。出现皮肤黄染、视力模糊或关节疼痛应及时就医。全程规律用药是治疗成功的关键，擅自停药可能导致治疗失败或产生耐药性。
