失眠严重可通过调整睡眠习惯、心理干预、药物治疗、物理治疗和中医调理等方式改善。失眠通常由心理压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物因素和环境影响等原因引起。
调整睡眠习惯是改善失眠的基础措施。保持规律作息，固定每天入睡和起床时间有助于建立稳定的生物钟。睡前避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜温度，使用遮光窗帘和耳塞可减少外界干扰。
心理干预对压力性失眠效果显著。认知行为疗法能帮助患者纠正对睡眠的错误认知，减少睡前焦虑。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸等方法可降低自主神经兴奋性。正念冥想通过专注当下感受来缓解过度思虑。
药物治疗需在医生指导下进行。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑、地西泮具有镇静催眠作用，但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆、唑吡坦选择性作用于特定受体，副作用相对较小。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱患者。
物理治疗可作为辅助手段。光照疗法通过调节生物钟改善睡眠觉醒周期，特别适合昼夜节律失调患者。经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性，对抑郁伴发失眠有双重改善作用。生物反馈治疗帮助患者学会控制生理指标来促进放松。
中医调理注重整体平衡。针灸选取百会、神门等穴位可宁心安神。中药方剂如酸枣仁汤、归脾汤具有养心安神功效，需根据体质辨证使用。耳穴压豆、足浴等外治法通过经络调节改善睡眠质量。
长期严重失眠可能引发焦虑抑郁、免疫力下降等问题。若自我调节效果不佳或伴随日间功能损害，建议及时到睡眠专科就诊评估。器质性疾病如甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等需针对原发病治疗。
