内心创伤可通过心理治疗、社会支持、自我调节、专业药物干预等方式缓解。内心创伤通常由突发灾难事件、长期情感忽视、暴力伤害、重大丧失经历、慢性压力积累等原因引起。
突发灾难事件如交通事故或自然灾害可能导致急性应激反应,表现为反复闪回和警觉性增高。认知行为疗法能帮助重构灾难记忆,眼动脱敏与再加工治疗对缓解闪回症状具有特殊效果。
长期情感忽视多见于童年期情感需求未被满足的情况,可能形成回避型依恋模式。团体心理治疗可提供矫正性情感体验,人际关系疗法能改善社交功能受损。伴随的抑郁情绪可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
暴力伤害包括身体暴力与性暴力,常导致创伤后应激障碍。暴露疗法对特定恐惧有效,叙事治疗可帮助重建自我认同。创伤后头痛症状可考虑使用普瑞巴林,睡眠障碍可使用曲唑酮。
重大丧失经历如亲人离异或死亡可能引发延长哀伤障碍。哀伤辅导可促进哀悼过程完成,正念训练能缓解情绪反刍。伴随的焦虑症状可短期使用苯二氮卓类药物。
慢性压力积累多见于职场霸凌或家庭矛盾,易发展为复杂性创伤。辩证行为疗法对情绪调节有效,躯体治疗可改善心身症状。创伤相关的胃肠功能紊乱可使用调节肠道菌群药物。
创伤症状持续超过一个月或出现自伤念头时,建议至精神科门诊评估。儿童青少年创伤表现可能以行为问题为主,需儿童心理科专科干预。老年创伤患者需注意与痴呆症状的鉴别诊断。