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带状疱疹后神经痛怎么治

2025-06-14

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带状疱疹后神经痛可通过药物治疗、物理治疗和神经阻滞等方式缓解。该症状主要由水痘-带状疱疹病毒损伤神经纤维引起,表现为持续性灼痛、刺痛或触觉过敏。

药物治疗是基础干预手段。普瑞巴林通过调节钙通道减少神经异常放电;加巴喷丁具有类似机制但需逐步调整剂量;阿米替林作为三环类抗抑郁药可抑制疼痛传导。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。

物理治疗包括经皮电神经刺激和局部热敷。低频电流刺激可调节痛觉传导,每日20分钟疗程需持续2周以上。患处热敷温度应控制在40-45℃,每次不超过15分钟,避免烫伤。

神经阻滞适用于顽固性疼痛。选择性神经根阻滞将麻醉剂直接注入受累神经周围,效果可持续1-3个月。射频消融术通过高温阻断痛觉传导,术后需配合营养神经药物如甲钴胺。

皮肤护理需避免摩擦刺激。穿着纯棉衣物减少静电刺激,洗澡水温不超过38℃。疼痛区域可外用利多卡因凝胶,但禁止与热疗同时使用。

病程超过3个月或疼痛影响睡眠时应就诊疼痛科。合并糖尿病或免疫缺陷患者需早期介入治疗,防止发展为慢性顽固性疼痛。

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