结节性甲状腺肿通常不是癌症。结节性甲状腺肿属于甲状腺良性病变，多数情况下与甲状腺组织增生或退行性改变有关，而甲状腺癌属于恶性肿瘤，两者在病理性质上有本质区别。
结节性甲状腺肿可能与碘摄入异常、甲状腺激素合成障碍、遗传因素、炎症刺激或自身免疫反应等因素有关，通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽不适或压迫感等症状。甲状腺癌则多与基因突变、放射线暴露或家族史相关，常伴随结节快速增大、声音嘶哑或淋巴结肿大等表现。
临床可通过超声检查初步鉴别结节性质，弹性成像或细针穿刺活检能进一步明确诊断。若超声显示结节边界清晰、形态规则、无微钙化或血流紊乱，通常提示良性；若存在边缘模糊、纵横比大于1或砂砾样钙化等特征，需警惕恶性可能。
少数情况下，结节性甲状腺肿可能合并甲状腺癌，或长期未治疗的良性结节发生恶变。建议定期复查甲状腺功能及超声，对短期内体积明显增大、质地变硬或出现压迫症状的结节需及时就医评估。
