膀胱憩室多数情况下无需特殊治疗,但需根据症状和并发症风险决定处理方式。膀胱憩室是膀胱壁向外突出的囊袋状结构,主要与下尿路梗阻、膀胱肌层薄弱等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿潴留等症状。
无症状的小憩室通常无需干预,定期复查超声或膀胱镜即可。若憩室较大或合并感染,可能引起反复尿路感染、结石形成,此时需针对病因治疗。下尿路梗阻患者可考虑解除梗阻因素,如前列腺增生患者使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿;合并感染者需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。
憩室直径超过3厘米、合并肿瘤或反复出血时,建议手术切除。手术方式包括经尿道憩室颈切开术或开放性憩室切除术,术后需留置导尿管促进创面愈合。极少数憩室癌变病例需扩大切除范围并配合放化疗。
存在排尿异常或血尿症状的患者应及时就医,通过尿流动力学检查、CT尿路成像等明确憩室与并发症的关系。长期忽视可能增加肾积水、肾功能损害风险。