肛门周围疼痛性肿物可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、血栓性外痔或肛乳头肥大引起，可通过药物缓解、坐浴疗法、手术治疗等方式干预。
1、痔疮急性发作：
内痔脱出或外痔血栓形成会导致肛门肿物伴剧痛。表现为排便后紫色结节突出，触碰疼痛明显。温水坐浴可缓解痉挛，医生可能开具地奥司明片、痔疮栓等药物改善循环。若发生嵌顿需手法复位或手术切除。
2、肛周脓肿：
肛腺感染引发局部化脓，伴随跳痛、发热等症状。早期可口服头孢克肟等抗生素控制感染，已形成脓腔需切开引流。可能与糖尿病或免疫力低下有关，术后需每日消毒换药。
3、肛裂继发哨兵痔：
排便撕裂肛管皮肤形成溃疡，创面反复刺激产生增生性皮赘。硝酸甘油软膏可松弛括约肌，配合高纤维饮食减少摩擦。陈旧性肛裂需行侧方内括约肌切开术。
4、血栓性外痔：
肛缘静脉丛急性血栓表现为青紫色硬结，疼痛呈持续性。发病48小时内可局麻下取出血栓，超过72小时则采用马应龙麝香痔疮膏等药物促进吸收。与久坐、便秘等诱因相关。
5、肛乳头瘤炎症：
肛乳头增生受摩擦或感染时充血肿大，产生排便异物感。确诊需肛门镜检，较小者可外用普济痔疮栓消炎，直径超过1厘米建议电灼切除。需与直肠息肉鉴别。
日常需保持每日1500毫升饮水及30克膳食纤维摄入，避免久坐超过2小时。排便后建议使用智能马桶温水冲洗，选择棉质透气内裤减少摩擦。急性期疼痛可采取侧卧屈膝体位缓解压力，若肿物持续增大、伴随发热或便血需24小时内就诊。术后康复期应避免骑自行车等会阴部受压运动，定期复查肛门指诊评估愈合情况。
