老年人胸闷气短建议优先就诊心血管内科或呼吸内科，其他可能涉及科室包括内分泌科、神经内科、胸外科。心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢异常、神经系统病变、胸廓结构问题均可引发该症状。

1、心血管内科：冠心病、心力衰竭等心血管疾病是老年人胸闷气短最常见病因，可能与动脉硬化、高血压等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需根据具体病因选择硝酸甘油、美托洛尔、呋塞米等药物，严重者需进行冠脉支架或搭桥手术。

2、呼吸内科：慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系统病变占老年人胸闷病例的30%以上，可能与长期吸烟、空气污染有关，常见症状包括咳嗽咳痰、喘息。可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制，肺功能严重受损者需氧疗。

3、内分泌科：甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病可导致代谢性胸闷，常伴有多汗、手抖等症状。需通过甲巯咪唑、胰岛素等药物调节代谢状态，同时监测血糖、甲状腺功能指标。

4、神经内科：焦虑症、植物神经功能紊乱等神经系统疾病引发的胸闷具有发作性特点，多与情绪波动相关，常伴有心悸、头晕。建议进行心理评估，采用认知行为疗法配合帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、胸外科：自发性气胸、胸膜粘连等胸廓结构异常需通过胸部CT确诊，可能突发剧烈胸痛伴呼吸困难。根据病情选择胸腔闭式引流或胸膜固定术，术后需进行呼吸功能训练。

日常应保持低盐低脂饮食，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次太极拳、散步等低强度运动，监测血压、血氧饱和度等指标。睡眠时抬高床头15-20度可减轻夜间呼吸困难，避免穿着过紧衣物。症状持续加重或出现意识改变时需立即急诊处理。