儿童牙疼不建议自行服用甲硝唑，需明确病因后遵医嘱用药。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、外伤或萌牙期不适引起，甲硝唑仅对特定细菌感染有效。

1、龋齿疼痛：龋洞刺激牙神经引发锐痛，需及时进行充填治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，限制甜食摄入，餐后漱口可延缓龋齿进展。疼痛发作时可冷敷患侧面部缓解。

2、牙髓炎症：深龋导致的牙髓充血表现为自发痛、夜间痛。需进行根管治疗清除感染源，甲硝唑无法穿透牙髓腔发挥作用。急性期可口服布洛芬暂时止痛，避免咬硬物。

3、牙龈感染：牙龈红肿伴出血可能与厌氧菌感染有关。确诊后医生可能开具甲硝唑联合阿莫西林，但需排除病毒感染。日常用儿童软毛牙刷圆弧法刷牙，配合牙线清洁邻面。

4、萌牙不适：乳恒牙萌出期牙龈胀痛属生理现象。使用硅胶指套按摩牙龈，冷藏磨牙棒冷敷可缓解。甲硝唑对萌牙疼痛无效，错误用药可能破坏口腔菌群平衡。

5、外伤处理：牙齿撞击后疼痛需拍摄牙片排除根折。活髓牙外伤后避免进食过冷过热食物，松动牙需进行固定术。甲硝唑仅用于继发感染的情况，不可预防性使用。

儿童牙科用药需严格掌握适应症，甲硝唑常见不良反应包括恶心、金属味等。建议每日保证奶制品、瘦肉等富含钙磷的食物，避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。养成早晚刷牙、饭后漱口习惯，每半年进行口腔检查，发现黑斑或牙面缺损及时就诊。剧烈疼痛或面部肿胀需立即就医，不可依赖抗生素缓解症状。