胃出血可通过奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物治疗,通常由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、药物刺激、幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素引起。
1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜损伤,兰索拉唑适用于长期胃酸过多者,泮托拉唑对合并肾功能不全患者更安全。这类药物需空腹服用以增强疗效。
2、黏膜保护剂:硫糖铝在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具抗幽门螺杆菌作用,铝碳酸镁可中和胃酸。服药期间可能出现便秘或黑便等副作用。
3、止血药物:凝血酶局部喷洒促进创面止血,氨甲环酸通过抗纤溶发挥作用,垂体后叶素用于门脉高压出血。严重出血需配合内镜下治疗。
4、抗生素治疗:克拉霉素联合阿莫西林根除幽门螺杆菌,甲硝唑用于耐药菌株感染。疗程通常为10-14天,需完整服用避免耐药。
5、辅助用药:维生素K改善凝血功能,生长抑素类似物降低门脉压力,质子泵抑制剂维持治疗预防复发。肝硬化患者需监测肝功能变化。
出血期间应选择米汤、藕粉等流质饮食,恢复期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纤维食物。避免辛辣、坚硬及过烫食物,戒烟戒酒。急性期需绝对卧床,恢复后可进行散步等低强度运动,定期复查胃镜监测愈合情况。