头癣的表现主要包括头皮红斑、鳞屑、断发或脱发、脓疱或痂皮、瘙痒等典型症状,严重者可伴随局部淋巴结肿大。
1、红斑鳞屑:头皮出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖白色或灰黄色鳞屑,多由真菌感染毛囊及周围皮肤引起。需外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,避免抓挠加重皮损。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、断发脱发:病损区毛发干燥易折断,形成黑色点状残根或片状秃发斑。与真菌破坏毛干结构有关,可口服特比萘芬、伊曲康唑配合局部剃发治疗,促进药物渗透。
3、脓疱痂皮:继发细菌感染时出现黄色脓疱,破溃后形成厚痂。需加用莫匹罗星软膏控制感染,保持头皮清洁干燥,避免化脓性链球菌继发感染。
4、剧烈瘙痒:真菌代谢产物刺激神经末梢引发瘙痒,夜间尤为明显。冷敷可暂时缓解,根本治疗需坚持使用抗真菌药物4-6周,儿童患者需注意避免过度搔抓。
5、淋巴结肿大:耳后或枕部淋巴结触痛性肿大提示感染扩散,伴随发热需系统用药。灰黄霉素口服联合二硫化硒洗剂效果显著,严重者需进行脓液引流。
日常应使用单独梳洗用具,每周煮沸消毒;避免高糖饮食,适量补充维生素B族;选择棉质透气帽子,减少头皮摩擦;症状持续2周或出现发热需皮肤科就诊,真菌镜检可明确病原体类型。