降脂针可通过抑制胆固醇合成、促进低密度脂蛋白代谢等方式延缓动脉斑块进展，但完全逆转需结合综合干预。斑块形成与血脂异常、血管内皮损伤、炎症反应、遗传因素、不良生活习惯等有关。

1、PCSK9抑制剂：通过阻断低密度脂蛋白受体降解，显著降低血液胆固醇水平。临床常用阿利西尤单抗、依洛尤单抗等药物，可使低密度脂蛋白下降50%-70%，延缓斑块体积增长。需每2-4周皮下注射，常见注射部位为上臂或腹部。

2、他汀类药物协同：降脂针与阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等联用可增强降脂效果。他汀通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，联合治疗可使斑块脂质核心缩小，但钙化部分难以消除。治疗期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。

3、斑块成分影响：富含脂质的软斑块逆转可能性较高，纤维化或钙化斑块难以消退。血管内超声显示，强化降脂治疗6个月后，部分患者斑块体积可缩小3%-5%，但完全消失概率不足1%。斑块稳定性改善比体积缩小更具临床意义。

4、生活方式干预：每日30分钟有氧运动可提升高密度脂蛋白水平，地中海饮食模式能减少血管炎症。需严格控制饱和脂肪摄入，增加深海鱼类、坚果摄入，戒烟可使心血管事件风险降低40%。

5、风险因素控制：合并高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以内。睡眠呼吸暂停综合征患者使用持续正压通气治疗，可改善血管内皮功能。

降脂治疗需长期坚持，每周至少进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食中增加燕麦、豆类等可溶性膳食纤维，每日补充2g植物甾醇。定期进行颈动脉超声、冠状动脉CTA等影像学评估，出现胸闷、眩晕等症状需立即就医。