牙龈侧面出现凸起的硬块可能由牙龈增生、根尖周脓肿、颌骨囊肿、牙骨质瘤、牙龈纤维瘤病等原因引起。

1、牙龈增生：长期慢性炎症刺激或药物副作用导致牙龈组织过度生长，形成质地较硬的局限性肿块。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，炎症明显时可短期使用氯己定含漱液。病理性增生需手术切除并送病理检查。

2、根尖周脓肿：龋齿或牙周病引发根尖感染，脓液穿透骨板在牙龈形成半球形隆起，常伴叩痛和牙齿松动。需进行根管治疗清除感染源，配合口服阿莫西林、甲硝唑等抗生素，脓肿成熟后需切开引流。

3、颌骨囊肿：发育性囊肿或牙源性囊肿缓慢膨胀生长，导致颌骨膨隆并触及硬性包块。可能与牙齿发育异常或炎症刺激有关，通常表现为无痛性骨膨隆、牙齿移位等症状。需通过颌骨CT确诊，采用囊肿刮治术或减压术治疗。

4、牙骨质瘤：成牙骨质细胞异常增殖形成的良性肿瘤，好发于下颌前磨牙区，表现为固定不动的骨性硬结。可能与外伤或慢性刺激有关，通常表现为缓慢生长的无痛肿块。需手术切除并重建颌骨形态，术后定期影像学复查。

5、牙龈纤维瘤病：遗传性或特发性纤维组织增生，牙龈呈弥漫性坚硬肥厚，可覆盖牙冠。需通过基因检测鉴别类型，轻度者行牙龈成形术，重度者需多学科联合治疗。日常需使用牙缝刷清洁牙龈缘，每3个月专业洁治。

建议每日摄入维生素C丰富的猕猴桃、西兰花等食物增强牙龈抵抗力，避免咀嚼过硬食物造成机械刺激。坚持巴氏刷牙法配合牙线使用，每年进行口腔检查及全景片筛查。颌面部肿块持续增大或伴疼痛渗液时需及时就诊口腔颌面外科。