乳糖不耐受可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、选择低乳糖配方奶等方式干预。母乳喂养的婴儿乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、继发性肠道损伤、早产儿发育不全、基因突变、感染性腹泻等原因引起。

1、调整喂养方式：少量多次哺乳可减轻肠道负担，每次哺乳量减少20%-30%，间隔2-3小时喂养。哺乳后竖抱拍嗝15分钟，避免腹部受压。记录喂养后腹胀、哭闹等反应，及时调整哺乳节奏。

2、补充乳糖酶：在哺乳前15分钟口服乳糖酶制剂，如Lactaid、Colief、Kerulac等品牌。酶制剂需37℃温水溶解，避免与高温液体接触。持续补充4-6周可改善90%继发性不耐受症状。

3、过渡配方奶：重度不耐受可选用低乳糖配方奶作为补充，如雅培亲护、美赞臣安儿宝、惠氏启赋等。每日替代1-2次母乳喂养，逐步增加比例。注意观察皮疹等过敏反应，转奶周期不少于7天。

4、母亲饮食调节：哺乳母亲减少每日乳制品摄入至300ml以下，用豆浆、杏仁奶替代。增加牛肉、深海鱼等优质蛋白，补充维生素D促进钙吸收。避免冰淇淋、奶油等高乳糖零食。

5、监测生长发育：每月测量体重、身长增长曲线，6月龄后及时添加无乳糖辅食。继发性不耐受需治疗原发病，如轮状病毒腹泻需口服补液盐，细菌性肠炎需规范使用抗生素。

母乳仍是乳糖不耐受婴儿最佳营养来源，完全停母乳可能影响免疫力发育。建议每日保持至少4次亲喂，配合腹部按摩促进排气。6月龄后逐步引入酸奶、奶酪等发酵乳制品，帮助肠道适应乳糖。定期检测粪便pH值和还原糖含量，持续症状超过2个月需进行基因检测排除先天性缺陷。