姨妈不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、黄体支持等方式改善。

1、内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致经期延长，常见于压力过大或过度节食人群。建议保持规律作息，摄入大豆、亚麻籽等植物雌激素，必要时使用雌孕激素复合制剂调节周期。

2、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤可能引起经量增多，粘膜下肌瘤易导致经期延长。肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传因素有关，通常表现为贫血、下腹坠胀等症状。直径＞5cm的肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜息肉：雌激素刺激下内膜过度增生形成息肉，表现为点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后可短期应用地屈孕酮预防复发。

4、凝血异常：血小板减少症或血友病会导致经血不易凝固。维生素K依赖性凝血因子缺乏者需补充维生素K，遗传性出血性疾病患者需输注凝血酶原复合物。

5、黄体萎缩不全：孕激素分泌不足使内膜脱落不全。月经后半周期口服黄体酮胶囊10天，配合黑豆糯米粥食疗促进黄体功能恢复。

日常需记录月经周期变化，避免经期剧烈运动。贫血患者应增加红肉、动物肝脏摄入，经期延长超过10天需排查宫腔病变。超声检查可明确子宫结构异常，性激素六项检测有助于判断卵巢功能。