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胎母输血综合征的临床表现

2025-04-14

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胎母输血综合征的临床表现可能由胎儿贫血、胎儿水肿、胎动减少、胎心率异常、新生儿贫血等症状组成。

1、胎儿贫血:胎儿血红蛋白水平下降可能导致皮肤苍白、肝脾肿大。超声检查可发现大脑中动脉血流速度增快,需通过宫内输血或提前分娩干预。

2、胎儿水肿:严重贫血引发心功能不全时,可能出现皮下组织水肿、胸腔积液。羊水穿刺检测胎儿血红蛋白结合超声监测有助于早期诊断。

3、胎动减少:缺氧状态下胎儿活动力下降,孕妇自觉胎动次数减少50%以上。需立即进行胎心监护和生物物理评分评估胎儿状态。

4、胎心率异常:多表现为正弦波型胎心曲线或心动过缓。持续胎心监护发现异常波形时应考虑急诊剖宫产终止妊娠。

5、新生儿贫血:娩出后新生儿血红蛋白常低于100g/L,可能伴苍白、心动过速。需进行脐血血红蛋白检测并准备红细胞输注治疗。

孕期定期产检有助于早期发现胎母输血综合征。建议孕妇每日记录胎动次数,发现异常及时就医。超声多普勒监测胎儿大脑中动脉血流可作为筛查手段,确诊需结合母血甲胎蛋白检测和胎儿血红蛋白测定。分娩后新生儿需转入新生儿科监测血红蛋白变化,必要时进行光照疗法预防高胆红素血症。

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