男性血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、前列腺疾病、肾脏疾病、肿瘤等因素引起。
1、尿路感染：
尿路感染是男性血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症反应。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，严重时尿液呈洗肉水样。轻度感染可通过多饮水冲刷尿道缓解，反复发作需进行尿培养检查。急性肾盂肾炎可能伴随发热和腰痛，需抗生素治疗。
2、泌尿系结石：
肾脏或输尿管结石移动时划伤黏膜导致出血，常突发剧烈腰腹痛并向会阴部放射。结石小于6毫米可通过排石药物配合每日饮水2000毫升促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。血尿多呈鲜红色，可能伴有尿流中断现象。
3、前列腺疾病：
前列腺增生或炎症可引起终末血尿，多见于50岁以上男性。增生腺体压迫尿道导致排尿困难，长期用力排尿使膀胱静脉丛破裂出血。直肠指检和PSA检测可鉴别良性增生与恶性肿瘤，轻度患者可用α受体阻滞剂改善症状。
4、肾脏疾病：
肾小球肾炎等肾脏病变导致红细胞通过受损滤过膜，表现为镜下血尿伴蛋白尿。免疫复合物沉积是最常见发病机制，可能伴随眼睑浮肿和高血压。需进行24小时尿蛋白定量和肾穿刺活检明确病理类型，部分病例需要激素治疗。
5、泌尿系肿瘤：
无痛性全程血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤新生血管破裂导致间断性出血。吸烟和化学染料接触是主要危险因素，CT尿路成像可发现占位性病变。早期肿瘤可通过经尿道电切术治疗，浸润性癌肿需膀胱全切等根治性手术。
出现血尿应记录排尿时段和血色特征，避免剧烈运动和辛辣饮食。建议每日保持1500-2000毫升饮水量，多食用富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果增强毛细血管韧性。40岁以上男性每年应进行尿常规和泌尿系统超声筛查，长期吸烟者需特别关注无痛性血尿症状。急性出血期间需卧床休息，使用浅色容器观察尿液变化，及时留存样本送检。
