多囊卵巢综合征可通过性激素六项检测、超声检查、血糖和胰岛素检测、体格检查、抗缪勒管激素检测等方式诊断。多囊卵巢综合征通常由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、心理压力等原因引起。
1、性激素六项：
通过静脉采血检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素水平。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与促卵泡生成素比值异常升高，睾酮水平增高。检查需在月经周期第2-5天进行空腹抽血。
2、超声检查：
经阴道或腹部超声可观察卵巢体积增大超过10毫升及卵泡数量增多单侧卵巢超过12个直径2-9毫米的卵泡。超声特征性表现为卵巢周边排列的"珍珠串"样小卵泡，同时可排除卵巢肿瘤等器质性疾病。
3、血糖检测：
口服葡萄糖耐量试验能发现胰岛素抵抗或糖耐量异常。多囊卵巢综合征患者常伴空腹胰岛素水平升高，餐后2小时血糖超过7.8mmol/L提示糖代谢异常。检查前需空腹8小时，分别测定空腹及服糖后血糖、胰岛素水平。
4、体格检查：
医生会评估体质量指数、腰臀比、体毛分布改良Ferriman-Gallwey评分超过6分提示多毛、痤疮程度及黑棘皮征等临床表现。约50%患者存在中心性肥胖，颈部、腋窝等皮肤皱褶处可能出现灰褐色色素沉着。
5、AMH检测：
抗缪勒管激素水平可反映卵巢储备功能，多囊卵巢综合征患者血清AMH水平常超过4.5ng/ml。该指标不受月经周期影响，能辅助判断卵泡发育异常程度，但需结合其他检查综合判断。
确诊多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准中的两项：排卵异常月经稀发或闭经、高雄激素表现临床或生化指标、超声显示多囊卵巢。建议患者保持规律作息，控制体重至BMI＜24kg/m²，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，限制精制糖和饱和脂肪摄入。心理压力过大可能加重内分泌紊乱，可通过正念冥想等方式调节情绪。
